Индивидуальному предпринимателю Болкусову Геннадию Эдуардовичу

ИНН 550147668089, ОГРН/ОГРНИП 324554300083122

г. Омск

От: _________________________

Паспортные данные: ________________________

Адрес: ___________________________________

Исх. б/н от «__» ________ _____ г.

Уведомление об отзыве согласия на обработку персональных данных

Настоящим, в соответствии с требованиями Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 года № 152-ФЗ отзываю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ___________________________________.
Прошу прекратить обработку персональных данных в срок, не превышающий десяти рабочих дней с даты поступления настоящего отзыва. Последствия прекращения обработки, предусмотренные согласием, мне известны.

_________________________ / _____________________ /